Лечение периодонтита и диагностика

Периодонтит является одним из самых сложных и неприятных осложнений зубного кариеса. При периодонтите происходит поражение зубных связок и нерва, зуб становится болезненным при накусывании и расшатывается в альвеоле.

Различают инфекционный, химический и травматический периодонтит. Химический периодонтит является следствием медикаментов, используемых при лечении зуба. Травматический возникает после травмы по причине нарушенной амортизации периодонта (такой периодонтит встречается у сапожников, которые часто берут в рот гвозди, музыкантов, играющих на духовых инструментах, у швей, перекусывающих нитки зубами). Инфекционные периодонтиты появляются вследствие проникновения в периодонт микроорганизмов из пораженной пульпы зубы. Иногда микроорганизмы проникают в периодонт с током крови или лимфы из очага воспаления, располагающегося за пределами ротовой полости.

Острый периодонтит проявляется явлениями экссудации, экссудат может носить гнойный или серозный характер. Хронический периодонтит проявляется замещением периодонта соединительной тканью (фиброзный). Грануломатозный периодонтит - это появление в периодонте грануляций и резорбции кости.

При периодонтите пациент жалуется на боль при накусывании и надавливании на больной зуб, постепенно боли приобретают постоянный, ноющий характер, а при гнойном периодонтите боли имеют характер пульсирующих. Зуб в альвеоле расшатывается, десна отекает, под ней располагается поддесневой гнойник. Хронический периодонтит может не проявляться болями, однако, он опасен появлением свищей (десневых, лицевых), через которые вытекает гнойное или серозное отделяемое. При рентгенографии периодонтит констатируется по наличию деформации и деструкции периодонтальной щели, а при гранулематозном периодонтите - по границе разрежения костной ткани.

Периодонтит может осложниться тризмом (сведение челюстей), лимфаденитом и остеомиелитом.
Лечение периодонтита в стоматологии Санкт Петербурга основано на вскрытии зубного канала, удалении участков воспаления, обработке канала дезинфицирующими средствами, антибиотиками и противоспалительными средствами. Лечение состоит из нескольких этапов (2 - 3, возможно, больше) так как за один раз рассасывание воспаленного участка невозможно. При невозможности излечить зуб делают резекцию его корня вместе с воспаленным участком либо удаляют пораженный зуб. Дополнительно назначают физтерапию.